Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

СПКЯ расшифровывается как синдром поликистозных яичников, но не имеет ничего общего с кистами, несмотря на название!
Многие люди знают о поликистозных яичниках только понаслышке, но на самом деле это очень распространенное заболевание, которым страдают 8-13% женщин [1]. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у 116 миллионов женщин во всем мире есть СПКЯ [2].
При СПКЯ яичники увеличены, потому что содержат большое количество безвредных заполненных жидкостью пузырьков, называемых фолликулами, размером до 8 мм (примерно как небольшая горошина). Обычно в этих фолликулах развиваются яйцеклетки. В норме в каждый менструальный цикл одна из яйцеклеток вырастает до зрелого состояния, становится способной к оплодотворению, стенка фолликула лопается и яйцеклетка выходит наружу. Этот процесс называется овуляцией. Но в случае СПКЯ из-за утолщения стенки фолликула яйцеклетка часто не может высвободиться, то есть овуляция не происходит.
У женщин с СПКЯ поликистозные яичники сочетаются с другими симптомами, такими как нерегулярные месячные, — всё потому, что яичники не выделяют яйцеклетки регулярно. Еще одна особенность СПКЯ — избыток андрогенов, это означает, что в организме высокий уровень «мужских» гормонов, таких как тестостерон. Иногда это может вызвать избыточный рост волос на лице или теле.

Симптомы поликистоза яичников обычно начинают проявляться в позднем подростковом возрасте или чуть позже 20 лет. Однако у многих женщин проявления вообще отсутствуют!
Заболевание никогда не проявляется одинаково, симптомы СПКЯ очень разнообразны. К ним относятся нерегулярные месячные или их полное отсутствие, а также трудности с зачатием из-за нерегулярной или не происходящей овуляции.
Мы уже говорили, что излишек андрогенных гормонов может вызвать избыточный рост волос (гирсутизм) на таких участках, как лицо, грудь, спина или ягодицы. А ещё у некоторых женщин увеличивается вес, истончаются и выпадают волосы на голове, кожа становится жирной или покрывается прыщами. Со всеми этими симптомами бывает сложно справиться, и иногда может казаться, что ты ведёшь битву против себя, в которой не можешь победить. Поликистоз яичников может сказаться на твоей самооценке и психическом здоровье, но просто знай, что есть доступная поддержка, которая может радикально улучшить ситуацию и помочь тебе лучше воспринимать свое тело и свое здоровье. Прислушивайся к своему телу, следи за изменениями и заботься о себе.

Точная причина поликистоза яичников неизвестна, но часто он передается по наследству. Спроси свою старшую сестру, маму, бабушку, двоюродных сестёр и тётю об их опыте, особенно, если у них уже был диагностирован СПКЯ. Они могут рассказать, как справляются с болезнью.
СПКЯ связан с аномальным уровнем гормонов в организме, в частности, с высоким содержанием гормона инсулина, который выделяется поджелудочной железой для контроля уровня сахара в организме. Женщины с поликистозом могут быть нечувствительны к инсулину, поэтому их организм вырабатывает его повышенное количество для компенсации. Это, в свою очередь, ведёт к образованию в яичниках повышенного количества других гормонов — например тестостерона, препятствующего развитию фолликулов и предотвращающего овуляцию.

Гормональный дисбаланс, связанный с поликистозом яичников, может иметь такие последствия, как повышенный риск развития диабета 2 типа и рост уровня холестерина. Вот почему так важно доверять своему чутью, прислушиваться к своему телу, пройти осмотр у врача и убедиться, что ты получаешь необходимую помощь и можешь жить здоровой и полноценной жизнью.

СПКЯ затрудняет использование инсулина телом, и это может привести к увеличению уровней гормона и сахара в крови. Высокий уровень инсулина провоцирует повышенную выработку андрогенов (мужских гормонов), которые, в свою очередь, вызывают набор веса, особенно в области живота — там, где у мужчин обычно откладывается жир.

Тела бывают разных форм и размеров, и ты никогда не должна худеть просто потому, что кому-то этого хочется. Делай это только для собственного здоровья и счастья. С диагнозом СПКЯ худеть трудно, но если получится, это поможет тебе почувствовать себя лучше, облегчить некоторые симптомы и вернуть менструальный цикл в норму. Для начала обратись к врачу: он посоветует, как похудеть без вреда для здоровья.

К сожалению, в настоящее время поликистоз яичников не лечится, хотя симптомы можно взять под контроль.

Существуют лекарства для лечения таких симптомов, как избыточный рост волос, нерегулярные месячные и проблемы с фертильностью. Если всё это не работает, проводят процедуру, называемую лапароскопическим дриллингом яичников (LOD) — она нужна для разрушения ткани, производящей андрогены. А ещё облегчить симптомы можно, изменив рацион на более здоровое питание.

Большинство женщин с поликистозом яичников могут забеременеть, если провести операцию. При эффективном хирургическом лечении СПКЯ беременность может наступить в течение 3-х месяцев после процедуры.

Чтобы узнать больше о беременности и проблемах с менструациями, прочитайте нашу страницу о том, как эндометриоз влияет на фертильность.

Медицинская информация, содержащаяся в этой статье, является справочной и не может использоваться в каких-либо диагностических или лечебных целях. Проконсультируйся со своим врачом по поводу конкретного заболевания.

Ссылки:

[1] https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome

[2] A.M. Kabel Polycystic ovarian syndrome: insights into pathogenesis, diagnosis, prognosis, pharmacological and non-pharmacological treatment Pharmacol. Rep., 1 (103) (2016), pp. E1-E5